Dlaczego kosmetolog nie powinien wykonywać zabiegów z zastosowaniem toksyny botulinowej i kwasu hialuronowego

Na samym wstępie ponownie zadaję sobie pytanie JEŚLI KTOŚ CHCE ROBIĆ ZABIEGI MEDYCZNE, dlaczego nie idzie do lekarza tylko do kosmetologa?

Przecież skoro coś jest medycyną estetyczną, to sama nazwa wskazuje, że jest zabiegiem medycznym.

” jaki chcesz zabieg: tani czy dobry?”

Wiem, że zabiegi medycyny estetycznej nie są tanie, zwłaszcza jeśli porównać gabinet lekarski i niemedyczny…

Ale nie powinno się patrzeć tylko na cenę. To, że coś wg. nazwy wydaje się tym samym zabiegiem, wcale nim nie jest.

Należy brać pod uwagę wiedzę, doświadczenie, wykształcenie i co za tym idzie, zarówno odpowiedni efekt i bezpieczeństwo okołozabiegowe.

Moje doświadczenie sięga ponad 12 lat w samej medycynie estetycznej, do tego 6 lat studiów medycznych, kilka lat pracy w Klinice Chorób Wewnętrznych, 3 lata studiów w Podyplomowej Szkole Medycyny Estetycznej oraz liczne kursy i kongresy.

„Na cenę zabiegu składa się więc nie tylko cena preparatu, ale także lata pracy włożone w osiągnięcie pewnego poziomu wiedzy i doświadczenia, pewien standard obsługi, preparaty odpowiedniej jakości, poziom bezpieczeństwa i efekt za który odpowiadam.

Nie twierdzę , że nie mogą mi się przytrafić powikłania – to jest wpisane w ryzyko okołozabiegowe, ale wiem jak je leczyć i w jakim momencie.”

Dlaczego kosmetolog nie może wykonywać zabiegów z zastosowaniem toksyny botulinowej?

To akurat bardzo proste. Bo to bezprawne. Toksyna botulinowa jest lekiem. A prawo zabrania podawania leków osobom bez wykształcenia medycznego.

A co jeśli to pielęgniarka ukończyła studia kosmetologiczne? Też nie.

…. Pielęgniarka może podać lek bez obecności lekarza….

Naczelna Izba Pielęgniarek i Położnych

ale

…..zgodnie z obowiązującymi przepisami podstawą do podania pacjentowi leku w ambulatorium jest zlecenie lekarskie….

Naczelna Izba PIelęgniarek i Położnych

Czyli bez zlecenia lekarskiego nie może samodzielnie podawać leków.

Jeśli więc toksyna botulinowa jest lekiem i otrzymanie jej wymaga recepty od lekarza albo zapotrzebowania na lek podbite przez lekarza – nawet pielęgniarka nie może jej, bez pisemnego zlecenia od lekarza, podać pacjentowi. Nawet w celach estetycznych.

Dlaczego kosmetolog nie powinien przeprowadzać z zabiegów z zastosowaniem wypełniaczy (kwas hialuronowy, hydroksyapatyt wapnia, polikaprolaklton i inne)?

Zrzeszenia kosmetologów przekonują, że to zawód kosmetologa pretenduje ich do wykonywania tych właśnie zabiegów, bo są to zabiegi upiększające, a lekarze są od leczenia, w tym leczenia ewentualnych powikłań.

No tak, ale zabiegi chirurgii plastycznej też są upiększające, a żaden kosmetolog nie próbuje wszczepiać implantów piersi. Nie wiedzieć czemu uważają , że wszczepianie implantu, jakim jest kwas hialuronowy, należy do ich możliwości.

A na koniec jeszcze argumentują, że ich studia podyplomowe to te same studia podyplomowe, które kończą lekarze medycyny estetycznej.

1. STUDIA z zakresu estetyki: takie same czy nie?

KOSMETOLODZY NIE KOŃCZĄ WCZEŚNIEJ MEDYCYNY WIĘC NIE POSIADAJĄ CAŁEJ BAZOWEJ MEDYCZNEJ WIEDZY KTÓRĄ WNOSZĄ LEKARZE ROZPOCZYNAJĄC SWOJE STUDIA PODYPLOMOWE.

Poziom wiedzy anatomicznej, której uczą się kosmetolodzy, to tylko niewielki wycinek wiedzy jaką mają lekarze. To tak, jakby porównywać wiedzę przeciętnej osoby, która wie, że aby samolot leciał, musi mieć śmigło i wiedzę inżyniera lotnictwa, który wie wszystko o budowie takiego śmigła i ciągu, jaki powinno wytworzyć, aby samolot bezpiecznie poleciał.

Podyplomowe studia z zakresu estetyki przeznaczone dla lekarzy i dla nie lekarzy mają zupełnie inny zakres materiału.

Każdy z nas, lekarzy, mimo że ukończył medycynę i studia podyplomowe uczy się cały czas. I nie mówię tu o kursach dotyczących nowości, nowych zabiegów czy nowych produktów. Ja osobiście wciąż pogłębiam wiedzę z zakresu anatomii, fizjologii i patofizjologii w kontekście medycyny estetycznej. Nadal uczestniczę w webinarach i kongresach, uczę się od ludzi którzy np. na badaniem anatomii zajmują się od 30-40 lat, bo wiedza anatomiczna dotycząca budowy twarzoczaszki jest ogromna, a zmienności naczyniowe, nerwowe i powięziowe nie pozwalają na schematyczne działanie.

Ile można nauczyć się o anatomii i patofizjologii w czasie weekendowych zajęć w ciągu roku czy nawet dwóch lat, mając do opanowania jeszcze inne tematy kosmetologiczne?

Dobrze jest, jak po takich studiach kosmetolog potrafi wymienić główne mięśnie, nerwy i naczynia na twarzy. Ale to jest wszystko.

To się jednak rzadko zdarza, bo nie raz trafiały do mnie osoby z objawami niedokrwienia czy martwicy na skutek uciśnięcia naczyń w najbardziej oczywistych miejscach – np po uciśnięciu tętnicy nadbloczkowej [czytaj TUTAJ]

2. KWAS HIALURONOWY TO IMPLANT

Kwas hialuronowy został uznany za wyrób medyczny, implant. Czyli prawnie jest to ta sama kategoria wyrobu medycznego co implanty zębów, endoprotezy biodrowe, kolanowe, czy implanty piersi – czy ze względu na techniczną łatwość ich wszczepiania można je traktować inaczej?

Dlaczego kosmetolodzy nie chcą wszczepiać endoprotezy biodrowej, nie robią zębów, porcelanowych koron? Skoro naciśnięcie tłoka strzykawki jest łatwe to taki implant mogą wszczepiać?

Zapominają, że choć powikłania nie są częste, to jednak są i wymagają leczenia. I to niestety często leczenia natychmiastowego.

POWIKŁANIA

Powikłania faktycznie nie są częste, tak samo zresztą jak po wszczepianiu implantów zębów czy piersi, inaczej nikt nie wykonywałby tych zabiegów w celach estetycznych.

Część powikłań jest samoistna, powstaje mimo zachowania pełnej ostrożności i z wykorzystaniem szerokiej wiedzy. np. relacje nadwrażliwości, czy nawet uciśnięcie naczyń. Może też powstawać na skutek nieprzestrzegania zaleceń pozabiegowych. Ale bardzo wiele powstaje jednak na skutek właśnie błędu ludzkiego.

Możliwe powikłania po kwasie:

  • reakcje nadwrażliwości – pokrzywka, zaczerwienienie, obrzęk, wstrząs anafilaktyczny (rzadko) – ryzyko jest tym większe im gorszej jakości kwas hialuronowy [zobacz TUTAJ>>]
  • krwiaki
  • zakażenie tkanek miękkich, ropnie
  • niedokrwienie
  • martwica
  • ślepota
  • późne zapalnie tkanek miękkich (po miesiącach, latach), biofilm
  • późne obrzęki (związane częściowo z jakością kwasu hialuronowego i odpowiednim dobraniem gęstości i wiskoelastyczności preparatu do okolicy)
  • ziarniniaki (tu również ryzyko rośnie wraz z gorszą jakością kwasu hialuronowego – zobacz TUTAJ>>)

Ale właśnie dlatego że mogą wystąpić należy dążyć do maksymalnego minimalizowania ryzyka:

  • prawidłowa kwalifikacja pacjenta
  • dobrej jakości wypełniacz [zobacz dlaczego>>]
  • prawidłowa technika zabiegowa
  • szeroka wiedza anatomiczna
  • dostęp do leków natychmiastowego reagowania
  • i na koniec możliwość i umiejętność rozpoznawania i leczenia późniejszych powikłań

REAKCJE NADWRAŻLIWOŚCI, OBRZĘK, POKRZYWKA, WSTRZĄS ANAFILAKTYCZNY CZY NAWET WSTRZĄS BÓLOWY – wstrząs jest stanem zagrożenia życia i choć jest bardzo rzadki – musi być brany pod uwagę. Tak jak w gabinetach zabiegowych w poradniach ogólnych jest zestaw wstrząsowy, mimo że i tam zdarza się rzadko, tak i w gabinecie medycyny estetycznej jest obowiązkowy. Obrzęk czy pokrzywka nie aż takim zagrożeniem , ale obrzęk może prowadzić do niedokrwienia nie związanego z uciskiem preparatu na naczynie albo narastać budząc niezwykły lęk pacjenta. Brak leków antyhistaminowych czy sterydów nie pozwala kosmetologowi reagować w odpowiednim momencie.

ŚLEPOTA, NIEDOKRWIENIE SIATKÓWKI- stan wymagający natychmiastowego zastosowania odpowiednich procedur medycznych, w tym zastosowania dużych dawki hialuronidazy w czasie maksymalnie do 90 min. Wydłużenie tego czasu wiąże się z nieodwracalną utratą wzroku. – jest to efekt podania preparatu do naczynia twarzy i przedostanie się preparatu z naczyń twarzy do tętnicy ocznej przez jedno z licznych połączeń z ta tętnicą.

NIEDOKRWIENIE W OBSZARZE SKÓRY TWARZY – Również wymaga działania natychmiastowego, w tym podawania hialuronidazy. Trzeba pamiętać, że choć hialuronidaza jest lekiem, który łatwo zdobyć, nie zmienia to faktu że jest pochodzenia biłqsakowego i może wywoływać odczyny alergiczne do psu anafilaktycznego włącznie. – jest spowodowane uciśnięciem naczyń:

  • podanie preparatu w pobliżu naczynia i bezpośrednie uciśnięcie
  • podanie preparatu do naczynia
  • podanie preparatu , który spowoduje miejscowy obrzęk o takim nasileniu że spowoduje to uciśnięcie naczyń
  • wywołanie krwiaka o tak dużym nasileniu że uciśnienqaczynia doprowadzając do niedokrwienia
  • martwica – brak natychmiastowej albo nawet opóźnionej reakcji osoby wykonującej zabieg na niedokrwienie – brak rozpoznania, brak leków

Podając hialuronidazę, w gabinecie muszą znajdować się leki przeciwwstrząsowe i lekarz, który te leki ma prawo podać.

Zakażenie tkanek miękkich czy późne powikłania typu ziarniniaki – te faktycznie nie wymagają podania leków w pierwszych minutach pobytu w gabinecie. Ale muszą być odpowiednio rozpoznane przez osobę wykonującą zabieg.

JAKOŚĆ KWASU HIALURONOWEGO A POWIKŁANIA

Powikłania po kwasie hialuronowym są związane nie tylko z wadliwą techniką podania i brakiem wiedzy anatomicznej.

To często efekt złej kwalifikacji pacjenta, użycia nieprawidłowej gęstości, nieprzeznaczonej do danej okolicy i ZŁA JAKOŚĆ WYPEŁNIACZA. Czytaj TUTAJ>>

#katowice aptos Katowice blog medycyna estetyczna BOTOKS botoks Katowice chirurgia plastyczna katowice cienie pod oczami frakcyjna RF mikroigłowa fryzjer katowice Grazyna Walkowicz jak odmłodzić ręce kosmetyczka katowice kwas hialuronowy laser frakcyjny leczenie nadpotliwości leczenie trądziku lekarz medycyny estetycznej lekarz medycyny estetycznej katowice lifting twarzy lifting twarzy katowice linerase lipoliza med-beauty medycyna estetyczna Medycyna estetyczna blog medycyna estetyczna katowice metamorfozy mezoterapia mezoterapia mikroigłowa najlepszy lekarz medycyny estetycznej katowice nici PDO Nici PDO Katowice odchudzanie odchudzanie katowice odmładzanie twarzy peeling chemiczny peelingi medyczne podnoszenie owalu twarzy salon fryzjerski katowice salon kosmetyczny Katowice usuwanie cellulitu USUWANIE CHOMIKÓW USUWANIE ZMARSZCZEK usuwanie zmarszczek Katowice zabiegi na ręce

Naprawianie ust – przypadek prawdziwy.

naprawianie ust katowice

Jak naprawić źle zrobione usta za pomocą hialuronidazy i kwasu hialuronowego.

Do mojego gabinetu dość często zgłaszają się kobiety, które szukają pomocy po nieatrakcyjnie zrobionym zabiegu modelowania ust.

Wiem, że część kobiet chce mieć specyficzne usta, niekoniecznie naturalnie wyglądające. Chcą i koniec. O tym marzą i to sobie życzą. Jak nie mogą tego zrobić u mnie, robią gdzie indziej.

Dlatego był czas mody na kacze usta – z kaczo-wyciągnięta górną wargą.

Dlatego teraz jest moda na płaskie usta, jeszcze lepiej jak mają wyraźny „rant” na górze.

Ale ideał estetyczny, naturalny, ust wg wszelkich kanonów to po pierwsze proporcje 1:1,6. Czyli dolna warga pełniejsza od górnej.

proporcje ust, modelowanie ust, idelane usta

Po drugie ważny jest tez profil – przy bocznym spojrzeniu na twarz, też istnieją pewne proporcje, które pomagają wyznaczyć idealny kształt ust.

Ale wiemy, że nie każde piękno jest idealne. Jeśli spojrzymy na usta Liv Taylor widzimy że proporcje nijak się mają do tych idealnych, a jednak jest uznawana za piękną, wyjątkową kobietę.

Dlatego jestem w stanie zrozumieć, że niektórym mogą się podobać usta, które wcale nie wpisują się w klasyczny, naturalny efekt. I choć sama staram się, aby usta modelowane przeze mnie właśnie takie były, nie narzucam, tak do końca, ich kształtu moim Pacjentkom.

Ale jestem przeciwnikiem nazywania ich wg mody – metoda „russian lips”, „paris lips” czy inne. Używam różnych metod wypełniania do osiągnięcia kształtu optymalnego u danej osoby. Nie zdarza się więc, żebym powielała za każdym razem ten sam schemat podawania, bo każde usta i proporcje twarzy są inne i czego innego wymagają.

Jednak co zrobić , jeśli ktoś zrobi Wam usta, które Was nie zadowalają, które sprawiają, że czujecie się źle?

Trzeba to naprawić! czyli „Akcja Naprawianie Ust”

Hialuronidaza to lek, którym możemy całkowicie lub częściowo rozpuścić kwas hialuronowy. Hialuronidazę powinien podawać lekarz, ponieważ tylko on ma dostęp do leków, które zabezpieczają pacjenta przed nagłymi powikłaniami po hialuronidazie.

Naprawianie ust: Czasem nie ma innej możliwości, jak tylko rozpuścić całkowicie kwas podany w danym obszarze, a następnie wymodelować daną okolicę na nowo.

Ale czasem, przy zachowaniu pewnej precyzji, możemy wymodelować usta nie usuwając całkowicie podanego kwasu i ewentualnie „domodelować” je, lub nie, na nowo.

Tak było w tym przypadku:

Pacjentce wykonano powiększanie ust całkowicie likwidując jej naturalny „łuk Kupidyna” czyli kształt środkowej części górnej wargi.

Za pomocą hialuronidazy odtworzyłam „łuk Kupidyna”, a następnie dopełniłam nieznacznie jeszcze dolną wargę. Ostanie zdjęcie jest tuż po zabiegu. W związku z tym, że dolna warga była modelowana, a górna już nie, można mieć wrażenie, że nie są jeszcze idealne, ale po wygojeniu już będą:)

Naprawianie źle zrobionych ust ,  odtwarzanie łuku kupidyna za pomoca hialuronidazy, medycyna estetyczne blog
usta przed „naprawą”
poprawianie źle zrobionych ust za pomoca hialuronidazy, medycyna estetyczne blog
I etap – po hialuronidazie
modelowanie dolnej wargi, powiekszanie ust - poprawianie źle zrobionych ust, medycyna estetyczne blog
II etap – „domodelowanie” dolnej wargi.

Zobacz więcej o modelowaniu ust na naszej stronie>>

CHCESZ ZAREZERWOWAĆ TERMIN ZABIEGU – ZADZWOŃ

600 953 275